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敬老院是眾多五保老人安度晚年的場所。敬老院建設與管理的好壞關係到這些困難老人的生活幸福。目前廣東惠州市基層敬老院的發展現狀如何？還存在哪些困難？帶著這些問題，記者日前進行了采訪。
個案 敬老院娛樂活動設施偏少
馬安鎮敬老院：住有18位70歲以上老人
惠城區馬安鎮敬老院新院是2007年7月建成的，共有24個床位，目前住了18位老人，年齡大多在70歲以上，最高齡的已接近100歲。據了解，馬安鎮共有110多位孤寡老人，但那些生活還能自理、或者可以投靠親戚的老人都不願意進敬老院。
一樓的一側是廚房和飯堂，工作人員告訴記者，他們每天都要到鎮裏的市場買菜，一般是兩三個菜，其中有兩個是葷菜，菜式也會經常變換。飯堂上面的二樓，是老人休閒娛樂的地方。說起娛樂，其實只有一台電視機，是去年新院建好後一個公司捐贈的。老人們平常也沒什麼娛樂活動，一般是看看電視、聊聊天，有時也玩撲克。
院長楊巧說，目前敬老院共有4個工作人員，都是本地村民。她目前月工資是1500元左右，年終有點獎金，而一般工作人員是1000多元。“我們沒有節假日，每天都要有人值班，晚上也要睡在這裡，以防出現老人生病等突發情況。”據悉，敬老院沒有收入來源，全部靠撥款，經費有限。現行的生活補貼標準是每位老人280元/月，比以前多了100元。“現在什麼都貴，我們只能精打細算，盡力節省其它開支，優先保障老人生活。”楊巧說，為方便老人洗熱水澡，她已經打了報告上去要買熱水器，希望能批下來。
水口敬老院：為節省開支工作人員自種蔬菜
水口敬老院有兩棟房子並排著，一新一舊，新房子貼了瓷磚，牆壁也粉刷得潔白，而舊房子牆壁斑駁，門窗破舊。院長餘安興介紹，新房子是2006年冬建好的，而老房子在1996年就開始用了。按照床位敬老院可以住48人，目前隻住了27位老人，主要是當地農村的孤寡老人。工作人員包括他在內共有7人。
記者看到，新房子主要是用作做飯、辦公和老人娛樂，老人們依舊住在舊房子裏。一個不到20平方米的房間裏，相對並排襬放著兩張床，還有衣櫃、一把吊扇，其餘都是老人的生活用品。
老人生病了怎麼辦？對此，餘安興介紹說，他們與當地的衛生院掛鉤，老人一旦生病可以得到及時治療。醫藥費實行簽單，集中一段時間再向上級報銷。如果病情較重費用超過預算的，就再打報告申請救濟。“老人容易生病，現在醫藥費平均每個月都要3000多元。”
工作人員說，為儘量減少成本，他們想辦法采取措施，開源節流，利用荒廢的土地開闢菜園，還種了不少果樹，主要是荔枝和龍眼。“這樣一些青菜可以自己供應，種上果樹環境也好了很多。”
現狀 全市共有74間敬老院
惠州市基層敬老院整體發展水平不高，運轉中還存在諸多難題。惠州市民政局最新統計顯示，該市目前共有敬老院74間，床位數1867個，有工作人員181人。“從數量上來說，每個鄉鎮都建了敬老院，但整體檔次來看，還存在很大差距，特別是在運轉過程中面臨不少困難，影響了敬老院應有功能的發揮。”該市民政局救災救濟科有關負責人表示。據介紹，目前我市基層敬老院主要存在集中供養比例和供養標準偏低等困難。
困難1：集中供養比例和供養標準偏低
據統計，惠州市目前共有需要供養的五保老人8998戶，共9039人。五保老人供養分集中供養和分散供養兩種模式。其中集中供養的只有891人，不到10%，跟可以提供的床位總數相比，遠遠沒有達到飽和。
供養標準方面，現行標準以大亞灣區最高，集中供養和分散供養都是每人每月380元，博羅縣集中供養每人每月只有200元，惠城區是280元，惠東縣和龍門縣分散供養標準每人每月只有179.4元。在各種生活用品價格上漲的情況下，這些錢顯得有些捉襟見肘，但要大幅度提高，則需要有雄厚的地方財力作保證。
困難2：基礎設施普遍落後
目前惠州市不少鄉鎮敬老院建於上世紀90年代，當初省裏要求每個鄉鎮必須有一家敬老院，但是建設標準普遍比較低，有的房子已經老化。根據1998年發佈的廣東省一、二級敬老院評審辦法和評審標準，一級敬老院要求有入院老人35人以上，或者入院老人佔全鄉鎮五保老人總數的90%以上，敬老院水泥結構房間要佔80%，每個套間不能超過兩人，必須有洗手間；敬老院還要有集體飯堂、娛樂室、醫療室；工作人員的比例不少於1：6，平均年齡不超過50歲。二級敬老院標準稍微低一些，入院老人要30人以上，或者佔全鄉鎮五保老人總數的80%以上，工作人員比例達到1︰7以上。
惠州市在2000年至2005年期間，評上了水口、陳江、小金口、三棟等地共9家一級敬老院，二級敬老院也有9家。但更多相對偏遠、經濟欠發達的地區，敬老院的硬體設施還遠遠達不到這個標準。一些敬老院由於建院時間較長，院容院貌破舊，宿舍配套設施簡陋；多數敬老院除了基本住房，一般只有電視室和餐廳，缺少必要的文化和衛生設施。
困難3：敬老院管理人員待遇低，工作積極性不高
基層敬老院的工作人員除了負責人，一般都是無編制的臨時工，工資、福利待遇低，大多數月工資不足1000元，工作積極性很難提高。一些敬老院由於管理不善，不但設施不完善，衛生環境也比較差。記者采訪一些工作人員他們都希望月工資能有1500元左右。一些鄉鎮敬老院負責人反映，他們缺人手，但是因工資太低，沒人願意來。
輸血不足，造血功能缺乏
“關鍵還是缺錢。沒有錢，很多政策和規劃都落實不了。”一位在鄉鎮基層幹了多年的民政工作人員說，資金問題確實是制約敬老院發展的最大瓶頸。據了解，我市敬老院的運轉資金目前由市、縣財政和鄉鎮地方政府共同負擔。鄉鎮經濟基礎好的，敬老院的日子就好過一些，但一些偏遠山區鄉鎮政府很難有足夠的資金投入到這一塊。
另一方面，敬老院普遍沒有自己的收入來源，全部靠政府補助以及各種社會愛心人士和單位的捐款，自我發展能力很差。有的鄉鎮甚至把敬老院出租，變成了可以掙錢的廠房、或者其它辦公與營業場所，而原有的敬老院只得搬遷到條件更差、更破爛的地方。
措施 劃出部分福利六合彩收入改造敬老院
近年來在惠州市經濟快速增長、財政收入增加的基礎上，為了更好解決五保老人的生活，我市連續多次提高了相關補助標準。同時，基層敬老院的軟硬體設施改造也提上了日程。市民政局相關負責人介紹，從2002年開始，省決定分批對基層敬老院進行改造，每改造一家，省補貼20萬元，市裏則配套補助10萬元。但知情人士表示，如果鄉鎮不配套投入，這筆資金還不夠。2004年，我市專門制訂了敬（養）老院改造計劃，計劃用3年時間，從福利六合彩銷售收入中劃出580萬元，分批次進行改造。
“已經有一部分敬老院改造完成了，改造後敬老院的條件明顯得到了改善，新的敬老院全部都有統一的飯堂、配置了電視等娛樂設施。但也還有相當一部分經濟條件差的鄉鎮至今沒能完成。”
規劃 將敬老院辦成農村社會福利服務中心
惠州市民政局救災救濟科有關負責人介紹，該市民政事業“十一五”規劃已經謀劃了基層敬老院未來的發展道路。即在未來幾年內，該市將努力實現動態管理下的五保群體應保盡保。首先建立制度保障，將五保供養經費納入縣、區財政預算，建立五保標準自然增長機制；其次改善基礎條件，對全市敬老院進行重新規劃和佈局，加大對鄉鎮敬老院建設的投入，如期完成“千間敬老福星工程”建設改造任務，逐步將全市的敬老院辦成農村社會福利服務中心，使之符合該市人口老齡化的發展需要。最後創新運轉模式，走公益性與盈利性相結合的路子，藉助社會力量加快敬老院建設，推動敬老事業的發展。
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