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戀舊和戀親情懷是大多數老年人的固有心態。因此，大多數老年人比較認可居家養老的方式。老人們所面臨的主客觀條件有別，造成居家養老所產生的社會效果以及應對辦法各異，居家養老並非單一模式。
“四有”－－生活最幸福
“四有”指的是：有房、有老伴、有退休金、有好身體。
天津紅橋區的丁先生今年已77歲高齡，是離休老幹部，每月離休金4000多元。別看77歲，體檢查不出大毛病，老伴身體也很好。按照丁先生的條件，老兩口完全可以進住高級養老院，但他們選擇的是居家養老。老兩口身體好，生活上相互照料，做飯時老兩口一起下廚，天熱時，不做主食，以買為主，副食清淡可口，商量著辦，想吃什麼就做什麼。丁先生不要兒女們的錢，但要求他們每周來一到兩次。兒女們探望老人的主要內容是做家務勞動，幫助老人把該幹的活都幹了，把該買的東西都買了。兒女們說晚上要輪流來陪伴，丁先生說千萬別來，你們來對我們正常生活是幹擾。
丁先生喜歡書法繪畫，全部時間都用來研究書畫，每當丁先生習書作畫時，老伴就在一旁觀看幫襯，可謂夫唱妻隨。離休費生活富富有餘，老兩口每年盛夏要到外地旅遊一次，沒有一個月回不來。這不，去年老人又回到闊別已久的老家，看望了健在的親戚朋友，圓了多年的親情夢。
談到居家養老體會時，丁先生深有感觸地說：“沒有退休金，什麼事情都不敢幹，身體不好，什麼事情也不能幹。退休金和身體好是居家養老幸福的必不可少的兩個條件。”
居住在天津市河西體院北的劉先生，老兩口都是從企業退下來的，退休金雖然不高，但一個月的生活費花一個人的足夠。老兩口一輩子生養五個子女，可算是操盡了心，有人曾經勸過他們，退休以後找個地方養老，可得好好歇息了。他們並沒有接受別人的好意去圖清閒，而是選擇了延續家務勞動的居家養老。十幾年來，他們在生活和經濟上沒有給晚輩添過麻煩，而且繼續為兩個子女長期照看孩子，其他隔輩人也經常不斷地來吃飯。劉先生說：“體格好，經濟條件允許，願意給孩子們幫忙。”劉老太說：“人這一輩子圖嘛？圖的就是熱熱鬧鬧。”
“雙無”－－居家並不能真正養老
選擇居家養老的老人，其中不乏沒有退休金或沒有好體格的“雙無”群體。這些老年人不同程度地存在某種心理障礙，急需進行心理疏導，避免由於心理不健康而引發各種疾病的多發與早發。
年已八旬的季老太居住在天津市南開區，從教師崗位上退休，退休金2500元。照理說早就進入了小康，但家庭環境折磨得她整天愁眉苦臉，唉聲嘆氣。季老太丈夫早歿，後來兒子又下崗、離婚，還帶著一個孩子，和她一起生活，成了“啃老族”。季老太的退休費要供全家吃飯，要供孫子上學，還要給兒子繳納各種保險金。開始還沒問題，近些年來越來越感到經濟拮据。原來，季老太隨著年齡的增長，身體不斷出現大大小小的疾病，去年冠心病住院三次，花掉15000元，稍幹一點體力活或天氣炎熱一點，馬上就喘不過氣來，就得輸液。算來算去，自己的退休費一年下來，光看病就得去掉一半。季老太經常自責自己身體為什麼變成這樣，但又害怕如果自己真的沒了，失去經濟來源，這個家的日子還怎麼過？因為要為兒孫繼續付出，季老太雖拿著不菲的退休金，卻難以享受居家養老的幸福。
至於沒有退休金的居家養老老人，其心理障礙更值得社會關注。胡老太今年88歲，老屋拆遷後自己租房，與女兒一起居住。胡老太年輕時曾有一份工作，因為子女多，負擔重，只好辭職，做起了家庭婦女。現在兒女們都已經長大成人，自己也老了，靠每月兒女給錢維持生活。問題是兒女們的經濟條件並不好，胡老太總覺得自己缺理似的，好像欠兒女們點什麼，在兒女面前經常說的一句話是：“我是你們的纍贅呀！”現在和女兒一起過，做起了女兒家的“保姆”。自己早早起床，為女兒家準備早點。白天，女兒不在家，胡老太更是閒不住，擦、掃、洗，把女兒家歸置得井井有條。晚上，女兒幾點回來，幾點吃飯。孩子們不讓幹，胡老太苦笑著說：“我不能白吃你們呀！”還有一位王老太也是沒有退休金，與女兒一起生活。女兒是公務員，姑爺在外企，外孫女上重點高中。這三口人就沒一起吃過飯，每天晚上，王老太要侍候三次，才能結束晚飯。
“雙無”是居家養老老人的精神枷鎖和心理障礙。老人們往往隻知道奉獻，不願意索取。要告訴“雙無”的老人們，現在是子女“反哺”的時候了。老人們的任務，就是要居家真正養老，安度幸福晚年。
低齡空巢－－多屬“無憂一族”
隨著獨生子女一代的成家立業，社會低齡空巢老人增多，這些空巢家庭的居家養老，生活基本無憂。一、這些家庭基本是獨生子女家庭，經濟負擔不重；二、父母大都是準老人，年齡在60歲左右，尚不到疾病多發期，一般不需別人照顧；三、這個年齡段的父母常規都有退休金，不需子女經濟贍養；四、子女不在身邊的原因，是事業有成，或在國外，或在其它城市發展；五、子女不在身邊，減去很多繁雜的家務勞動。這一老年群體可以說正處於人生的最好時期，沒有負擔，沒有煩惱，沒有競爭，這些人的居家養老，一般不會發生困難，因此，矛盾並不突出。
林先生61歲，老伴58歲，都是近幾年退的休，雖是企業單位，但效益較好，老兩口退休金加在一起5000多元。兒子在上海一家公司任技術總監，一年最多回家一次。還有一位63歲的李女士，夫妻倆退休金3000多元，雖不算高，但夠吃夠喝，兒子在國外定居，走了4年多，去年才回家探親。這兩個家庭的子女給自己父母定下的共同“任務”是：好好樂，好好玩，好好活，保持好身體，幸福度晚年。像這樣的空巢老人，選擇居家養老，目前乃至今後幾年不會產生困難。
家庭難題－－吃飯看病最突出
在調查中，許多老年人呼籲，社會和有關方面要對居家養老給予扶持。居家養老並非沒有困難，幫助老人們把困難解決了，既可以保持居家養老的穩定性，還可以使養老上昇到新水平。
一、老年人餐桌問題列首位。不少老年人做一次飯要吃幾天，幾乎天天吃剩飯，不做還不行。解決這一困難的途徑是開設老年餐桌。這一新生事物在天津市見諸報端的已有四五家，但目前由於經營虧損，基本停業，需要有關方面出面在政策上給以扶持。老年人的好事情，不能單純停留在一般化的宣傳上，需要推廣、落實。老年餐桌辦好了，就解決了居家養老的後顧之憂。
二、定向發展居家養老社區志願者。老年人生活上遇到了困難，要有人幫助，知道找誰，怎麼聯系。要讓志願者與老年人經常見面，結成對子。社區居民委員會應當設立老年人居家養老台賬，對所轄的老年人身體狀況、經濟狀況、有何困難等，了如指掌。這也是構建和諧社會不可缺少的重要內容。
三、大力發展社區衛生組織。老年人有了小毛病，不出社區就能看病，就能買藥，社區衛生人員可以定時、定人服務到老人家，進行查體，接受咨詢。
居家養老的老年人已經由單位人轉變為社會人。進一步發展居家養老，提高居家養老水平，切實讓老年人快樂養老、幸福養老、輕鬆養老、無憂養老，是全社會的責任。
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